臨床心理師在安寧的工作雜談

我服務臨終與重症病人與家庭,算把算把也將近20年了。最近帶實習生時,有一些省思。

臨床心理師們在安寧的工作,有相當大的成分是在幫忙病人開始為自己的善終做準備,尤其是還能說話、行動的病人,我們會有意識地把「朝向死亡的生前準備」帶進會談中,雖然難免會有自己的立場與價值觀在裡面,但也是因為帶入了我們的觀點,激發病人的反抗、逃避或爭辯,就好像我們丟了一塊大石頭進去,試圖激發漣漪,正在面對死亡與生存的她,必須生出自己面對死亡或看待人生的觀點。

臨床心理師們在會談中,給予行動建議或是提供觀點、衛教的目的,並不是要他們接受或照做(當然這是他們可能的選擇),而是給她一個定點立足,可以推翻或延伸。

所以心理照護是不是有效,不能以她是否接受我們的建議來決定,而是她是否有因此意識到行動是重要的,進而開始採取自己的善終準備行動,比方修復關係、感恩他人、建立新的自我認同等。

提供觀點,立足點在於交流經驗與意見,而不是說服對方,得要跟我一樣才是對的,這樣的心態準備好,就可以做為開始發揮影響力出發點。

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